La gouvernance médicale et hospitalière pose deux problématiques. La première concerne l’expérience clinique de la maladie qui gouverne le corps humain par un mal d’origines diverses ; la seconde renvoie à un ordre institutionnel à l’intérieur duquel le sujet malade est gouverné par le pouvoir du soignant sous le mode de l’obéissance et de la servitude. Le malade ignore de quoi il souffre, et sa seule certitude demeure la soumission à un mal subi, tout autant qu’il est sous la servitude d’une institution – l’hôpital – qui donne trop de pouvoir au soignant au motif qu’il sait, qu’il sait-faire, tout en manquant peut-être de savoir-être. En enquêtant sur les pratiques soignantes dans deux services du centre hospitalier universitaire d’Owendo (Gabon), en interrogeant les praticiens et leurs patients, il ressort que la gouvernance médicale et hospitalière est dominée par une relation « pouvoir-servitude » dans laquelle la maladie exerce un pouvoir d’assujettissement sur notre corps, et où le patient occupe une position d’objet de soins au lieu de sujet de soins. Grâce à la méthode phénoménologique et d’analyse de contenus issue des entretiens semi directifs avec les patients et les soignants, les objectifs de cette étude consistent à montrer que, d’une part, le malade constitue un acteur de la gouvernance institutionnelle par le corps, et d’autre part que l’éthique et la déontologie doivent mobiliser leurs efforts pour reconfigurer la gouvernance de l’institution hospitalière à travers le pacte de confiance. Mots-clés : CHU d’Owendo, Confiance, Ethique, Gouvernance médicale, « Pouvoir- servitude ».