Les questions de la gouvernance sanitaire constituent des enjeux majeurs pour l’épanouissement de tous les individus. Elles favorisent la quiétude quand elles intègrent les préoccupations humanistes de respect de l’égalité, de l’équité et de prise en charge de la vulnérabilité. Toutefois, en Afrique, les environnements politico-économiques et éthico- culturels, en contribuant à la consolidation de la gouvernance sanitaire, comportent des défis de divers ordres qui sont, parfois, à la source de vives inquiétudes. Dans cette logique, peut-on construire une gouvernance hospitalière fiable dans une Afrique où les pathologies de la gouvernance et les exigences éthico-culturelles créent des désordres dans la promotion des soins de santé ? L’intellection de cette interrogation est orientée par l’objectif qui est d’évaluer les défis de la mise en œuvre des politiques de santé, et l’influence toxique de certaines exigences éthico-culturelles sur celles-ci, en vue de cheminer vers une gouvernance sanitaire plus viable. La réalisation de cet objectif est construite à partir des méthodes historique comparative et critique. L’interaction de ces méthodes conduit à la vérification de l’hypothèse suivante : la gouvernance sanitaire en Afrique peut atteindre ses objectifs si elle est épurée de ses germes nuisibles. Mots-clés : Afrique, éthico-culturelle, gouvernance sanitaire, politico-économique, viable. The issues of health governance are major challenges for the flourishing of all individuals. They promote tranquility when they incorporate humanistic concerns of respect for equality, equity, and care for vulnerability. However, in Africa, the political-economic and ethical-cultural environments, in contributing to the consolidation of health governance, present challenges of various kinds that are, at times, a source of great concern. In this logic, can we build reliable hospital governance in an Africa where governance pathologies and ethical- cultural requirements create disorders in the promotion of health care? The intellection of this question is guided by the objective of assessing the challenges of implementing health policies, and the toxic influence of certain ethical-cultural requirements. The interaction of these methods leads to the verification of the following hypothesis: health governance in Africa can achieve its objectives if it is cleansed of its harmful germs. Keywords: Africa, ethical-cultural, health governance, political-economic, viable.