Introduction : Dans la majorité des pays africains comme au Togo ; la sécurité et la santé des travailleurs de santé reste un défi pour le bien-être des soignants, la qualité des soins et la sécurité des patients. L’objectif de cette analyse est de mettre en exergue les réussites et des défis liés à la mise en place d’une gouvernance hospitalière de qualité basé sur l’approche de la sécurité et santé au travail (SST). Matériels et Méthodes : Analyse des documents de mise en œuvre du projet pilote HealthWISE, SST en situation d’urgences sanitaires et du plan stratégique de SST pour les travailleurs de santé. Résultats : Des expériences concluantes issues des améliorations observées dans les centres pilotes mis en place en 2016 ont permis le lancement d’un plan stratégique en vue d’une mise à échelle. Divers renforcements de capacités des agents de santé, la mise en place des comités de SST, la conduite d’enquête de terrain et la rédaction des directives et protocoles SST, courant 2017-2024 ont permis une extension considérable de l’approche HealthWISE dans les formations sanitaires. Ces acquis avaient permis en 2020 une réaction rapide par l’intégration de la SST dans la réponse à l’urgence de la pandémie à la covid-19. Le bien-être des travailleurs est un facteur clé dans l’amélioration de la gouvernance hospitalière. Discussion : Ces résultats confirment la nécessité de mettre en place des programmes stables de protection des travailleurs de santé en situation d’accalmie et d’urgence pour une gouvernance hospitalière de qualité. Conclusion : l’approche HealhWISE de OMS/OIT a permis le renforcement de la gouvernance hospitalière en garantissant la santé et le bien-être au travail des travailleurs de santé afin d’assurer des soins de qualité et une sécurité des patients. Mots clés : Gouvernance, Hôpitaux, Sécurité et santé au travail, HealthWISE