Abidjan bénéficie de l’aquifère du Continental Terminal, fournissant 70 % de la production de l’eau nationale. Pourtant, les communes d’Abobo, Yopougon et Koumassi subissent des pénuries chroniques. Face aux difficultés d’accès à l’eau, les ménages adoptent des stratégies d’approvisionnement précaires. Ces pratiques, combinées à un environnement insalubre, favorisent la contamination de la ressource et exposent les populations à des risques sanitaires majeurs. Cette étude vise à analyser les risques de maladies hydriques liés à l’accès à l’eau potable dans les communes d’Abobo, Koumassi et Yopougon. Elle utilise une méthodologie combinant la recherche documentaire, l’observation directe, des entretiens et des enquêtes de terrain sur un échantillon représentatif de 497 chefs de ménage, ainsi que des tests statistiques bivariés. Les investigations de terrain révèlent que l’insécurité hydrique se manifeste par une discontinuité du service et une forte dépendance aux réseaux de revente informels. En effet, 92,10 % des ménages stockent l’eau dans des récipients pendant plus de 24 heures, tandis que 54,34 % s’approvisionnent auprès de revendeurs dans des points d’eau insalubres. Par conséquent, les risques sanitaires s’accroissent dans les logements, comme en témoigne le profil épidémiologique marqué par une forte prévalence de la diarrhée (60,67 %) et de la fièvre typhoïde (39,07 %). Ces résultats démontrent la nécessité d’investir prioritairement dans l’accès à l’eau pour garantir la sécurité sanitaire des populations.