La ville de Bouaké dispose d’un système de santé de qualité mais incomplet. Elle compte, néanmoins, dix établissements sanitaires de premier contact pour la prise en charge des épisodes de morbidité des populations. En dépit de cet atout, ces établissements sont faiblement utilisés par les populations. Cet article se propose de faire ressortir les facteurs explicatifs du faible niveau d’utilisation des établissements sanitaires de premier contact dans la ville de Bouaké. La démarche méthodologique s’appuie sur une synthèse de la littérature consacrée au système de santé de Bouaké, aux plateaux techniques des établissements de santé. Elle repose également sur des entretiens avec des responsables de l’administration sanitaire et un questionnaire administré aux chefs de ménages des quartiers Air-France, Ahougnansou et Belleville. Le support cartographique provenant de l’INS et les registres de consultation des établissements de santé ont constitué les matériels de cette étude. Les résultats révèlent que la situation financière du chef de ménage, la situation géographique des établissements de santé et le mauvais accueil de certains agents de santé constituent les causes majeures qui poussent les populations de Bouaké vers d’autres itinéraires thérapeutiques. 49% et 27% des enquêtés n’utilisent pas les services des établissements sanitaires de premier contact à cause de leurs situations financière et géographique des établissements sanitaires.